terça-feira, 20 de agosto de 2013

Medicina oral - Obtenção da história clínica ( parte I )

Introdução
Etapas de uma abordagem eficiente:


1° estabelecimento da comunicação

2° verificação da queixa principal
3° registro da história da doença atual
4° história médica
5° conduzir um exame físico completo

 A partir dessas etapas pode se ter os dados essenciais da história e exame físico, podem surgir muitas possibilidades diagnósticas. Estes dados podem ser compatíveis a vários processos patológicos, os que constituem o diagnóstico diferencial. Depois do diagnóstico essencial terá um processo de eliminação, questionamento da história e obtenção de testes laboratórios, clínicos, biópsia, estudo de imagens e outros exames clínicos adicionais. Depois de acumulados todos os dados essenciais e informação suficiente juntas iram determinar um diagnóstico definitivo. Se o diagnóstico definitivo não é evidenciado rapidamente o tratamento medicamentoso pode ser usado para determinar se algum benefício farmacológico é obtido.

Fonte: Fundamentos da Medicina Oral, Sol Silverman, L. Roy Eversole, Edmond L.Truelove, 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.

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